Storico visite

 

Elenco di tutti gli accertamenti registrati, raggruppati in "Accertamenti con ricetta" (ricetta stampata con JB7) e "Accertamenti senza ricetta" (non prescritti con JB7).

 

Se si desidera segnalare l'accertamento della riga selezionata nel patient summary, cliccare sulla relativa casella in questa colonna con il tasto destro del mouse e premere con il sinistro su "in Patient Summary".

 

Per togliere la segnalazione, eseguire la stessa procedura ma premere su "Nessuna".

 

Se si desidera legare la prescrizione della riga selezionata ad un problema, cliccare sulla relativa casella in questa colonna con il tasto destro del mouse e premere con il sinistro sul problema desiderato.

 

Per togliere la segnalazione eseguire la stessa procedura ma premere su "Non legato a un problema".

 

Riporta il tipo di stampa effettuata.

 

ricette dematerializzate

 

ricette rosse

 

ricette bianche

 

salva senza stampare

 

Data di prescrizione dell'accertamento.

 

Descrizione dell'accertamento prescritto.

 

Priorità della prescrizione.

 

Data di produzione del referto da parte dello specialista.

 

Se l'utente che ha inserito la registrazione non è il PLS titolare, in questa colonna appare un'icona che lo evidenzia.

L'icona in questione varia in funzione del tipo di utente: PLS, PDS o Sostituto.

Il nome dell'utente che ha inserito la registrazione è visibile nella barra di stato in basso:

 

Riporta le informazioni relative al referto.

 

Per refertare un esame, selezionarlo nell'elenco accertamenti e abilitare la compilazione cliccando su "Modifica" nella barra degli strumenti, quindi procedere alla compilazione vera e propria.

Indica se il paziente ha effettuato o meno la visita e il tipo di esito ricevutone.

 

Le voci disponibili sono le seguenti:

 

Data in cui lo specialista ha prodotto il referto.

 

Data in si registra il referto in JB7.

 

Contatto al quale è legato il referto.

L'associazione è eseguita automaticamente all'atto della prescrizione. Tuttavia, se si sta registrando un referto non legato ad una propria prescrizione, ad esempio se si registra il referto di un esame prescritto da un altro medico, è possibile collegarlo ad un determinato contatto, per un'organizzazione ottimale della cartella.

 

Per associare un referto ad un contatto premere sul bottone a destra contraddistinto i due punti.

Se il referto è già legato ad un contatto, questa forzatura non è consentita.

 

Per inserire le diagnosi cliccare il pulsante con i due puntini e selezionare la voce desiderata all'interno della ricerca.

 

In questo modo alla descrizione della diagnosi verrà abbinato il corretto codice ICD9 CM, utile anche per eventuali invii informatizzati e rielaborazioni future.

 

In alternativa è possibile digitare direttamente la diagnosi nella riga senza utilizzare la ricerca. Così facendo le diagnosi non risulteranno correttamente codificate.

 

Inserire il testo del referto. La barra degli strumenti di testo consente di formattare il testo, mettendo in maggiore risalto le informazioni più rilevanti.

 

È possibile inserire in allegato al referto dei file o delle scansioni.

 

Per aggiungere un allegato andare sulla barra degli strumenti e premere il pulsante allegati.

Se si desidera associarlo al referto, come in questo esempio, scegliere l'opzione "Nuovo allegato Accertamento".

Scegliendo altresì "Elenco allegati del paziente", l'allegato viene aggiunto agli allegati del paziente, senza venire associato a questa prescrizione.