Accedere alla finestra Contatti tramite il pulsante "Contatti":
Premere quindi "Nuovo":
Lista contatti
Al primo posto della lista contatti viene inserita una nuova riga, impostabile nei dettagli del contatto:
È possibile filtrare i soli contatti legati ad un problema, agendo sulla parte bassa del tasto contatti e quindi sull'opzione "Vedi solo contatti legati ad un problema":
La lista dei contatti conterrà così i soli contatti associati ad un problema e quelli creati o modificati in data odierna:
I contatti inseriti da utenti diversi dal PLS sono identificati da diverse icone presenti nella colonna contrassegnata dal simbolo :
: contatto inserito dal personale di studio.
: contatto inserito da medico sostituto.
: contatto inserito da utente non trovato, cioè non presente in database.
Quando si inserisce un nuovo appuntamento data e ora vengono inserite automaticamente. È tuttavia possibile modificarle.
Per modificare la data digitare il valore desiderato o premere sulla freccia verso il basso presente a destra della data e selezionare il giorno desiderato.
Lo scopo di questa spunta è di creare un promemoria rapido, ad esempio per tenere sotto osservazione la cartella clinica di un paziente per il quale si stiano attendendo importanti referti o per mantenere l'evidenza di un contatto da compilare con maggiore accuratezza.
Per spuntare un contatto come da completare selezionarlo con il tasto destro del mouse quindi spuntare l'apposita voce:
Viceversa, selezionare il contatto con il tasto destro del mouse e togliere la spunta per rimuovere questa indicazione.
Se gli accordi regionali lo prevedono indicare il flusso informativo, comprese le eventuali informazioni relative ai ricoveri, che appariranno sulla destra.
Cliccando sul bottone a destra, contraddistinto dal punto interrogativo , è possibile visualizzare le faccine Wong-Baker per i pazienti maggiori di 3 anni.
La visualizzazione di questo campo è subordinata alla sua abilitazione nei settaggi dell'utente.
Nel campo note possono venire inserite delle informazioni di carattere personale legate al singolo contatto, non visibili agli altri utenti, PLS compresi. Le note sono escluse dalla stampa del contatto.
La visualizzazione di questo campo è subordinata alla sua abilitazione nei settaggi dell'utente.
Per inserire i segni e i sintomi cliccare il bottone con i due puntini e selezionare la voce desiderata all'interno della ricerca.
In questo modo segni e sintomi sarà correttamente codificati e utilizzabili per eventuali invii informatizzati e rielaborazioni future.
Per aggiungere ulteriori voci premere su e quindi su Nuova Voce
In alternativa è possibile digitare direttamente segni e i sintomi nella riga senza utilizzare la ricerca, che però non risulteranno correttamente codificati.
Per inserire le diagnosi cliccare il pulsante con i due puntini e selezionare la voce desiderata all'interno della ricerca.
In questo modo alla descrizione della diagnosi verrà abbinato il corretto codice ICD9 CM, utile anche per eventuali invii informatizzati e rielaborazioni future.
Per aggiungere ulteriori righe di diagnosi allo stesso contatto, premere su e quindi su Nuova Voce:
In questo menu è possibile svuotare il campo o aggiungere la diagnosi al patient summary del paziente.
In alternativa è possibile digitare direttamente la diagnosi nella riga senza utilizzare la ricerca. Così facendo le diagnosi non risulteranno correttamente codificate.
Quando si crea un nuovo contatto questo pannello appare vuoto. Verrà popolato automaticamente, riepilogando le attività svolte nel corso della visita (controllo auxologico, esecuzione di bilanci, prescrizioni di farmaci, visite specialistiche, esami di laboratorio).
Spostamento registrazione ad altro contatto
È possibile spostare una registrazione ad un contatto diverso da quello in cui sia stata inserita. Questa opzione non è disponibile per le attività di tipo prescrittivo, compresa la registrazione di analisi di laboratorio se associate alla prescrizione.
Per spostare un'attività ad altro contatto, posizionarci sopra il mouse (in questo caso vogliamo legare ad un contatto diverso una vaccinazione):
Quindi cliccare con il tasto destro del mouse sulla voce interessata per fare apparire il menù contestuale:
Cliccare quindi su "Sposta registrazione su un altro contatto" per fare apparire l'elenco dei contatti:
Selezionare a quale contatto riassegnare l'attività svolta e poi il bottone "Conferma".
ATTENZIONE: a venire modificata sarà anche la data di esecuzione dell'attività. Spetta all'utente la responsabilità di verificare che la variazione sia attuabile, ponendo particolare attenzione anche agli aspetti amministrativi.
Premendo il pulsante viene chiesto di scegliere una delle due opzioni:
Nella finestra seguente sarà possibile selezionare il modello da importare in diario:
Una volta importato un modello nel diario sarà possibile modificarne/compilarne il contenuto.
È possibile aggiungere ulteriori modelli o personalizzare a piacere quelli presenti, da settaggi - modelli.
Dalla finestra dei settaggi è possibile indicare un esame obbiettivo di default che verrà automaticamente proposto alla creazione di ogni nuovo contatto, senza la necessità di premere questo pulsante.
In Avvisi e registrazioni appaiono i dati salienti e gli avvisi del paziente raggruppati per tipologia.
Nella sezione "Scadenze e controlli da eseguire" appaiono le attività schedulate non ancora eseguite e la data del prossimo appuntamento presente in agenda.
Per alcune tipologie di avviso è possibile personalizzaibile il colore dello sfondo dalla finestra dei settaggi dell'utente loggato.
Nella sezione "Registrazioni di interesse" vengono riportate le informazioni principali legate alla storia del paziente come l'ultima misura effettuata, esami di laboratorio e visite specialistiche refertate e la segnalazione di eventuali ricoveri.
Per aggiungere una nuova registrazione cliccare su "Nuova registrazione" e selezionare il tipo di registrazione desiderato.
In alternativa cliccare sul tasto "Nuova registrazione" posto sopra al pannello "Avvisi e registrazioni":
Selezionare il tipo di registrazione che si desidera inserire all'interno dell'elenco proposto.
Se necessario apparirà un'ulteriore finestra in cui inserire informazioni specifiche per la registrazione selezionata.
Le registrazioni previste sono:
Avviso importante (riga rossa): permette di aggiungere una nota libera in testo rosso, visibile a tutti gli utenti o solo all'utente che la inserisce.
Consenso: permette di registrare un consenso tra quelli proposti (ad es. consenso privacy).
Nuovo programma per il paziente: permette di aggiungere una scadenza libera per il singolo paziente, non legata direttamente ad altre registrazioni.
Nuova vaccinazione per il paziente: permette di aggiungere una scadenza di vaccinazione per il singolo paziente.
Consegna libretto: permette di registrare la consegna del libretto.
Inserimento in elenco personale: permette di aggiungere il paziente ad uno o più elenchi personali.
Per aggiungere il paziente ad un elenco personale fare una nuova registrazione e selezionare "Inserimento in Elenco personale", quindi selezionare nella lista l'elenco o gli elenchi desiderati:
Per creare un nuovo elenco fare riferimento alla guida degli elenchi personali.
Per alcune tipologie di "Avvisi e Registrazioni" è possibile fare un doppio click sulla riga per creare una registrazione abbinata, ad esempio sui consensi o sui bilanci di salute in range di esecuzione. Facendo doppio click su un problema, si aprirà la finestra dei problemi.
Consente la ricerca di una parola chiave tra le testate dei contatti del paziente. I contatti che la contengono vengono evidenziati in verdino per essere velocemente individuabili scorrendo la lista contatti.
Il tasto a destra si attiva solo quando è presente una parola da cercare e serve per pulire la casella di ricerca e disattivare questa funzionalità:
Il numero alla sinistra del tasto indica quanti contatti contengono la parola chiave.
Per eliminare un contatto è necessario selezionarlo cliccando una volta sulla sua testata nella lista contatti, quindi cliccare sulla parte inferiore del pulsante "Nuovo" in corrispondenza della freccia, poi su "Elimina":
L'eliminazione di un contatto comporta anche l'eliminazione di tutte le registrazione ad esso associate, elencate cioè nel riepilogo attività, è necessario quindi procedere con attenzione.
:
: contatto inserito dal personale di studio.
: contatto inserito da medico sostituto.
: contatto inserito da utente non trovato, cioè non presente in database.
, è possibile visualizzare le faccine Wong-Baker per i pazienti maggiori di 3 anni.
e quindi su Nuova Voce
