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Nuovo contatto

 
Accedere alla finestra Contatti tramite il pulsante "Contatti":
 
Premere quindi "Nuovo":
 
Nuovo contatto
 
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Lista contatti

1. Lista contatti
 
Al primo posto della lista contatti viene inserita una nuova riga, impostabile nei dettagli del contatto:
 
È possibile filtrare i soli contatti legati ad un problema, agendo sulla parte bassa del tasto contatti e quindi sull'opzione "Vedi solo contatti legati ad un problema":
 
La lista dei contatti conterrà così i soli contatti associati ad un problema e quelli creati o modificati in data odierna:
I contatti inseriti da utenti diversi dal PLS sono identificati da diverse icone presenti nella colonna contrassegnata dal simbolo :
 
: contatto inserito dal personale di studio.
: contatto inserito da medico sostituto.
: contatto inserito da utente non trovato, cioè non presente in database.
 
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Dettagli contatto

2. Dettagli contatto
 
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Data / Ora

3. Data / Ora
Quando si inserisce un nuovo appuntamento data e ora vengono inserite automaticamente. È tuttavia possibile modificarle.
Per modificare la data digitare il valore desiderato o premere sulla freccia verso il basso presente a destra della data e selezionare il giorno desiderato.
 
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Tipo visita

4. Tipo visita
Le tipologie di contatto sono:
  • Ambulatorio
  • Domiciliare
  • Telefonico
  • E-mail
 
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Gravità

5. Gravità
I livelli di gravità previsti sono:
  • Leggera/Nulla
  • Media
  • Media-Grave
  • Grave
     
    Il colore relativo alla gravità viene riportato anche in lista contatti.
 
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Completare

6. Completare
Contrassegna un contatto da completare. Il paziente, con il relativo contatto, è inserito in una lista consultabile dalla finestra di ricerca pazienti.
Lo scopo di questa spunta è di creare un promemoria rapido, ad esempio per tenere sotto osservazione la cartella clinica di un paziente per il quale si stiano attendendo importanti referti o per mantenere l'evidenza di un contatto da compilare con maggiore accuratezza.
 
Per spuntare un contatto come da completare selezionarlo con il tasto destro del mouse quindi spuntare l'apposita voce:
Viceversa, selezionare il contatto con il tasto destro del mouse e togliere la spunta per rimuovere questa indicazione.
 
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Motivo del contatto

Scorrere la lista alla ricerca della voce desiderata.
 
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Flusso informativo

Se gli accordi regionali lo prevedono indicare il flusso informativo, comprese le eventuali informazioni relative ai ricoveri, che appariranno sulla destra.
 
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Scala del dolore

9. Scala del dolore
Permette di indicare la scala del dolore.
 
Cliccando sul bottone a destra, contraddistinto dal punto interrogativo , è possibile visualizzare le faccine Wong-Baker per i pazienti maggiori di 3 anni.
 
La visualizzazione di questo campo è subordinata alla sua abilitazione nei settaggi dell'utente.
 
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Note del contatto

10. Note del contatto
Nel campo note possono venire inserite delle informazioni di carattere personale legate al singolo contatto, non visibili agli altri utenti, PLS compresi. Le note sono escluse dalla stampa del contatto.
 
La visualizzazione di questo campo è subordinata alla sua abilitazione nei settaggi dell'utente.
 
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Segni e Sintomi

11. Segni e Sintomi
Per inserire i segni e i sintomi cliccare il bottone con i due puntini e selezionare la voce desiderata all'interno della ricerca.
In questo modo segni e sintomi sarà correttamente codificati e utilizzabili per eventuali invii informatizzati e rielaborazioni future.
Per aggiungere ulteriori voci premere su e quindi su Nuova Voce
 
In alternativa è possibile digitare direttamente segni e i sintomi nella riga senza utilizzare la ricerca, che però non risulteranno correttamente codificati.
 
 
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Diagnosi

12. Diagnosi
Per inserire le diagnosi cliccare il pulsante con i due puntini e selezionare la voce desiderata all'interno della ricerca.
 
In questo modo alla descrizione della diagnosi verrà abbinato il corretto codice ICD9 CM, utile anche per eventuali invii informatizzati e rielaborazioni future.
Per aggiungere ulteriori righe di diagnosi allo stesso contatto, premere su e quindi su Nuova Voce:
In questo menu è possibile svuotare il campo o aggiungere la diagnosi al patient summary del paziente.
 
In alternativa è possibile digitare direttamente la diagnosi nella riga senza utilizzare la ricerca. Così facendo le diagnosi non risulteranno correttamente codificate.
 
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Riepilogo attività

13. Riepilogo attività
Quando si crea un nuovo contatto questo pannello appare vuoto. Verrà popolato automaticamente, riepilogando le attività svolte nel corso della visita (controllo auxologico, esecuzione di bilanci, prescrizioni di farmaci, visite specialistiche, esami di laboratorio).
 
 

Spostamento registrazione ad altro contatto

 
È possibile spostare una registrazione ad un contatto diverso da quello in cui sia stata inserita. Questa opzione non è disponibile per le attività di tipo prescrittivo, compresa la registrazione di analisi di laboratorio se associate alla prescrizione.
 
Per spostare un'attività ad altro contatto, posizionarci sopra il mouse (in questo caso vogliamo legare ad un contatto diverso una vaccinazione):
 
Quindi cliccare con il tasto destro del mouse sulla voce interessata per fare apparire il menù contestuale:
 
Cliccare quindi su "Sposta registrazione su un altro contatto" per fare apparire l'elenco dei contatti:
 
Selezionare a quale contatto riassegnare l'attività svolta e poi il bottone "Conferma".
 
ATTENZIONE: a venire modificata sarà anche la data di esecuzione dell'attività. Spetta all'utente la responsabilità di verificare che la variazione sia attuabile, ponendo particolare attenzione anche agli aspetti amministrativi.
 
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Diario del contatto

14. Diario del contatto
Nel diario del contatto il PLS può indicare in forma libera le sue annotazioni relative alla visita in corso.
 
Se lo desidera, può avvalersi degli esami obiettivi tipo.
 
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Modello

15. Modello
Consente di avvalersi degli esami obiettivi tipo e di inserire in diario un modello di stampa, richiamabili tramite il primo pulsante della barra strumenti del diario.
 
Premendo il pulsante viene chiesto di scegliere una delle due opzioni:
 
Nella finestra seguente sarà possibile selezionare il modello da importare in diario:
Una volta importato un modello nel diario sarà possibile modificarne/compilarne il contenuto.
 
È possibile aggiungere ulteriori modelli o personalizzare a piacere quelli presenti, da settaggi - modelli.
 
Dalla finestra dei settaggi è possibile indicare un esame obbiettivo di default che verrà automaticamente proposto alla creazione di ogni nuovo contatto, senza la necessità di premere questo pulsante.
 
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Strumenti diario

16. Strumenti diario
Questa barra di strumenti consente di formattare il testo del diario.
 
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Avvisi e Registrazioni

17. Avvisi e Registrazioni
In Avvisi e registrazioni appaiono i dati salienti e gli avvisi del paziente raggruppati per tipologia.
 
Nella sezione "Scadenze e controlli da eseguire" appaiono le attività schedulate non ancora eseguite e la data del prossimo appuntamento presente in agenda.
Per alcune tipologie di avviso è possibile personalizzaibile il colore dello sfondo dalla finestra dei settaggi dell'utente loggato.
 
Nella sezione "Registrazioni di interesse" vengono riportate le informazioni principali legate alla storia del paziente come l'ultima misura effettuata, esami di laboratorio e visite specialistiche refertate e la segnalazione di eventuali ricoveri.
 
Per aggiungere una nuova registrazione cliccare su "Nuova registrazione" e selezionare il tipo di registrazione desiderato.
In alternativa cliccare sul tasto "Nuova registrazione" posto sopra al pannello "Avvisi e registrazioni":
Selezionare il tipo di registrazione che si desidera inserire all'interno dell'elenco proposto.
Se necessario apparirà un'ulteriore finestra in cui inserire informazioni specifiche per la registrazione selezionata.
 
Le registrazioni previste sono:
 
  • Avviso importante (riga rossa): permette di aggiungere una nota libera in testo rosso, visibile a tutti gli utenti o solo all'utente che la inserisce.
  • Consenso: permette di registrare un consenso tra quelli proposti (ad es. consenso privacy).
  • Nuovo programma per il paziente: permette di aggiungere una scadenza libera per il singolo paziente, non legata direttamente ad altre registrazioni.
  • Nuova vaccinazione per il paziente: permette di aggiungere una scadenza di vaccinazione per il singolo paziente.
  • Consegna libretto: permette di registrare la consegna del libretto.
  • Inserimento in elenco personale: permette di aggiungere il paziente ad uno o più elenchi personali.
 
Per aggiungere il paziente ad un elenco personale fare una nuova registrazione e selezionare "Inserimento in Elenco personale", quindi selezionare nella lista l'elenco o gli elenchi desiderati:
Per creare un nuovo elenco fare riferimento alla guida degli elenchi personali.
 
Per alcune tipologie di "Avvisi e Registrazioni" è possibile fare un doppio click sulla riga per creare una registrazione abbinata, ad esempio sui consensi o sui bilanci di salute in range di esecuzione. Facendo doppio click su un problema, si aprirà la finestra dei problemi.
 
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Impostazioni

18. Impostazioni
Consente di accedere alle impostazioni della sezione "Avvisi e registrazioni del paziente":
 
"Cambia ordinamento avvisi" permette di modificare l'ordine degli avvisi a piacimento:
Selezionare la riga da spostare e, tenendola selezionata, trascinarla nella nuova posizione.
 
Per ripristinare l'ordinamento di default premere su "Default".
 
Al termine, per salvare le modifiche premere "Salva ordinamento" o "Esci" per annullare le modifiche operate.
 
Le modifiche saranno applicate alle impostazioni di JB7 e saranno quindi valide per tutti i pazienti.
 
"Attiva alert lampeggiante per le scadenze superate" permette di attivare/disattivare il lampeggiamento degli avvisi di scadenze superate.
 
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Ricerca in testata

19. Ricerca in testata
Consente la ricerca di una parola chiave tra le testate dei contatti del paziente. I contatti che la contengono vengono evidenziati in verdino per essere velocemente individuabili scorrendo la lista contatti.
 
Il tasto a destra si attiva solo quando è presente una parola da cercare e serve per pulire la casella di ricerca e disattivare questa funzionalità:
Il numero alla sinistra del tasto indica quanti contatti contengono la parola chiave.
 
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Stampa

Per stampare il contatto selezionato in elenco andare sulla barra e premere sul pulsante stampa:
 
Nella parte inferiore della finestra successiva sono disponibili diverse azioni:
 
"Stampa diario": procede alla stampa del contatto.
"Salva come PDF": permette il salvataggio del contatto in formato PDF.
"Invia con MioPediatra": presente solo per gli utenti aderenti a MioPediatra, solo per i pazienti registrati con l'app. Permette di inviare il contatto come allagato tramite l'app MioPediatra.
 
 
 
È possibile configurare la stampa tramite il tasto delle opzioni:
 
premere quindi sull'opzione "Configura":
 
Spuntare le informazioni che si desidera vengano inserite nella stampa e viceversa toglierla da quelle da escludere:
 
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Elimina contatto

21. Elimina contatto
Per eliminare un contatto è necessario selezionarlo cliccando una volta sulla sua testata nella lista contatti, quindi cliccare sulla parte inferiore del pulsante "Nuovo" in corrispondenza della freccia, poi su "Elimina":
 
L'eliminazione di un contatto comporta anche l'eliminazione di tutte le registrazione ad esso associate, elencate cioè nel riepilogo attività, è necessario quindi procedere con attenzione.